脊柱管狭窄症・椎間板ヘルニアの手術しない根本治療（幹細胞・PRP）

• 腰が痛くて、長く歩けない。

• お尻から足にかけて、しびれや痛みがある。

• 少し歩くと休みたくなる。

• 椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症と診断された。

• 手術をすすめられたけれど、できれば手術以外の方法も知りたい。

そのようなお悩みをお持ちの方へ。

クリニック 名古屋ちくさヒルズ（当院）では、腰椎症・脊椎疾患に対するPRP治療・幹細胞治療の相談を行っています。

当院は、手術を否定するのではなく、まず現在の状態を確認し、保存的治療、PRP治療、幹細胞治療、手術などの選択肢を一緒に整理することを大切にしています。

腰の痛みや足のしびれは、年齢のせいだけで起こるものではありません。

椎間板、神経、筋肉、関節、骨の変形、姿勢、仕事中の負担、スポーツ歴など、さまざまな要因が関係します。

特に、次のような症状がある場合は、脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアなどの脊椎疾患が関係していることがあります。

• 腰からお尻、太もも、ふくらはぎに痛みがある

• 足にしびれがある

• 長く歩くと足が重くなる

• 少し休むとまた歩ける

• 前かがみになると楽になる

• 重いものを持つと腰や足に痛みが出る

• 足に力が入りにくい

• 仕事や家事、外出が不安になってきた

クリニック 名古屋ちくさヒルズの広報資料では、椎間板ヘルニアについて、腰や臀部の痛み、下肢のしびれや痛み、重いものを持つことで起こる痛み、力が入りにくくなる症状があると説明されています。また、同様の症状があらわれる疾患として、変形性脊柱症、脊柱管狭窄症、腰椎すべり症などが挙げられています。

脊柱管狭窄症とは、背骨の中を通る神経の通り道である脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されることで、腰痛や足のしびれ、歩きにくさなどが起こる疾患です。

症状としては、次のようなものがあります。

脊柱管狭窄症では、症状が軽い場合は保存的治療から始めることが多くあります。

しかし、しびれや痛みが強い場合、歩行距離が短くなっている場合、生活に大きな支障が出ている場合は、手術を含めた治療が検討されることもあります。

当院では、まず現在の症状と画像所見を確認し、手術以外の選択肢としてPRP治療や幹細胞治療が検討できるかを整理します。

椎間板ヘルニアとは、背骨と背骨の間にある椎間板が変形したり飛び出したりして、神経を圧迫することで痛みやしびれが出る状態です。

腰椎椎間板ヘルニアでは、腰の痛みだけでなく、お尻、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれが出ることがあります。

クリニック 名古屋ちくさヒルズのよくある質問では、PRP治療が効果があると考えられる疾患として、腰の項目に「変形性腰椎症、腰椎椎間板ヘルニア、腰痛症、坐骨神経痛」が掲載されています。

椎間板ヘルニアは、自然に症状が落ち着く場合もありますが、症状が長引く場合や強いしびれ・筋力低下がある場合には、専門的な判断が必要です。

脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアでは、症状によって手術が必要になることがあります。

一方で、すべての方がすぐに手術を決められるわけではありません。

• 「できれば手術は避けたい」

• 「入院や術後の生活が不安」

• 「仕事を長く休めない」

• 「保存的治療を続けているが、変化を感じにくい」

• 「手術の前に、ほかの選択肢を知りたい」

このように感じるのは自然なことです。当院では、手術を否定するのではなく、現在の症状や画像所見を確認し、手術以外の選択肢として再生医療を検討できるかどうかを説明します。

ただし、排尿・排便障害、強い筋力低下、進行する神経症状などがある場合は、早急な専門的対応が必要となることがあります。

そのような場合には、手術や専門医療機関での治療を優先すべきこともあります。

# PRP治療とは

PRP治療は、患者様ご自身の血液を採取し、血小板を多く含む成分を分離・調整して、痛みや炎症のある部位へ投与する再生医療です。

血小板には、組織の修復に関わる成長因子が含まれています。その働きに着目し、関節や腱、靭帯などの炎症を整え、組織修復を支える目的で検討されることがあります。

当院では、痛み止め、ヒアルロン酸注射、リハビリなどの保険診療・保存的治療で十分な改善を感じにくい方や、手術以外の選択肢を知りたい方に対して、PRP治療や幹細胞治療が選択肢となるかを慎重に判断しています。

PRP治療は、採血、PRP作製、投与までを日帰りで行える場合があります。ただし、実際に治療できるかどうかは、症状、画像検査、これまでの治療歴、全身状態などを確認したうえで、医師が判断します。

PRP治療は、次のような方に検討される場合があります。

• 腰痛が長く続いている

• 坐骨神経痛がある

• 腰椎椎間板ヘルニアと診断された

• 変形性腰椎症と診断された

• 脊柱管狭窄症について相談したい

• 保存的治療で十分な改善を感じにくい

• 手術以外の治療選択肢を知りたい

PRP融解液治療は、一度の採血で複数回分のPRPを作製し、凍結保存して使用する治療です。

通常のPRP治療では、来院ごとに採血を行い、PRPを作製してから注射するため、作製までに待ち時間が発生します。一方、PRP融解液治療では、最初の採血時に複数回分のPRPを作製して保存します。

そのため、2回目以降の治療では、来院ごとにPRPを作製する必要がなく、比較的短時間で処置を行える場合があります。

継続してPRP治療を検討される方にとって、通院時の待ち時間や採血の負担を抑えやすい選択肢です。

ただし、PRP融解液治療が適しているかどうかは、症状、治療部位、治療回数、これまでの治療歴などを確認したうえで、医師が判断します。

幹細胞治療は、患者様ご自身の脂肪などから幹細胞を採取し、必要な加工・培養などの工程を経て、治療に用いる再生医療です。

当院では、PRP治療、幹細胞治療、PRP融解液治療、幹細胞塊治療など、患者様の状態に応じた再生医療の選択肢を整理しています。

特に関節・脊椎領域では、痛みや炎症、組織の損傷の状態を確認しながら、幹細胞治療や幹細胞塊治療が選択肢となるかを慎重に判断します。

幹細胞治療は、採血で行うPRP治療と比べて、脂肪採取、細胞加工、培養、投与などの工程が多い治療です。

そのため、治療をご検討いただく際には、治療の目的、流れ、費用、必要な期間、起こり得るリスクや副作用、代替となる治療方法について、事前に丁寧にご説明します。

幹細胞塊治療は、幹細胞を小さな塊のような状態にして扱う再生医療です。当院では、関節・脊椎領域において、症状や病態に応じて幹細胞塊治療が選択肢となるかを検討しています。

細胞をただ投与するのではなく、患部での働きや組織修復への関わりを考えながら、投与部位や治療設計を慎重に判断します。幹細胞塊治療を含む再生医療は、すべての方に同じように適している治療ではありません。

痛みの原因、画像所見、神経症状、これまでの治療歴、既往歴、服薬状況、全身状態を確認したうえで、医師が適応を判断します。

治療をご検討の方には、期待できることだけでなく、治療の流れ、費用、リスク、副作用、ほかの治療選択肢についても丁寧にご説明します。

再生医療は、手術以外の選択肢を知りたい方にとって、検討できる場合があります。

ただし、すべての方に適している治療ではありません。

当院では、現在の症状、検査結果、これまでの治療歴、生活への影響を丁寧に確認し、保険診療・保存的治療・再生医療・手術などの選択肢を整理します。

そのうえで、患者様にとってどの治療が適している可能性があるのかを、一緒に考えていきます。

以下のような症状がある場合は、医療機関へご相談ください。

• 足に急に力が入らなくなった

• つまずきや転倒が増えた

• 排尿や排便に異常がある

• 強いしびれが急に悪化した

• 発熱を伴う強い腰痛がある

• 安静にしていても強い痛みが続く

• 脊柱管狭窄症と診断された

• 腰椎椎間板ヘルニアと診断された

• 坐骨神経痛で悩んでいる

• 腰から足にかけてしびれがある

• 少し歩くと足が重くなり、休むと楽になる

• 長く立っていると腰や足がつらい

• ブロック注射や薬で十分な改善を感じにくい

• 手術をすすめられたが迷っている

• 手術以外の治療選択肢を知りたい

• PRP治療について相談したい

• 幹細胞治療について詳しく聞きたい

• セカンドオピニオンを受けたい

脊柱管狭窄症でもPRP治療や幹細胞治療を相談できますか？

はい、ご相談いただけます。

脊柱管狭窄症による腰の痛み、足のしびれ、長く歩けない症状などに対して、PRP治療や幹細胞治療が選択肢となる可能性があります。

ただし、治療できるかどうかは病名だけで決まるものではありません。

症状の程度、画像所見、神経症状、これまでの治療歴、全身状態を確認したうえで、医師が慎重に判断します。

椎間板ヘルニアにもPRP治療は相談できますか？

はい、ご相談いただけます。

腰椎椎間板ヘルニア、腰痛症、坐骨神経痛、変形性腰椎症などの腰の疾患に対して、PRP治療が選択肢となる場合があります。

痛みやしびれの原因、神経への影響、画像検査の結果を確認し、治療方法を検討します。

手術をすすめられていますが、相談できますか？

はい、ご相談いただけます。

手術以外の選択肢を知りたい方、すぐには手術を決めきれない方もご相談ください。

ただし、強い神経症状がある場合、足の力が入りにくい場合、排尿・排便障害がある場合などは、手術を優先した方がよいこともあります。

診察と検査資料を確認したうえで、考えられる選択肢をご説明します。

PRP治療や幹細胞治療で手術を避けられますか？

PRP治療や幹細胞治療によって、手術を必ず避けられるとは限りません。

治療後の経過には個人差があります。

症状の原因、神経圧迫の程度、画像所見、日常生活への影響、これまでの治療歴を確認したうえで、保存的治療・再生医療・手術などの選択肢を整理します。

保存的治療を続けていますが、相談できますか？

はい、ご相談いただけます。

薬、リハビリ、ブロック注射などを続けても十分な改善を感じにくい場合、PRP治療や幹細胞治療が追加の選択肢となる可能性があります。

現在の治療を否定するものではありません。

これまでの治療経過を確認し、今後どのような方針が考えられるかを一緒に整理します。

PRP融解液治療とは何ですか？

PRP融解液治療は、一度の採血で複数回分のPRPを作製し、凍結保存して使用する治療です。

通常のPRP治療では、来院ごとに採血し、PRPを作製してから投与するため、待ち時間が発生します。

PRP融解液治療では、2回目以降の治療でPRP作製の待ち時間を抑え、比較的短時間で処置を行える場合があります。

継続的に治療を検討する方にとって、通院時の負担を軽減しやすい選択肢です。

治療効果は保証されますか？

いいえ。

PRP治療や幹細胞治療は、すべての患者様に同じ効果を保証する治療ではありません。

症状、画像所見、神経症状、治療歴、全身状態、生活習慣などによって、治療後の経過は異なります。

治療前に、期待できること、限界、リスクについて丁寧にご説明します。

保険は使えますか？

PRP治療・幹細胞治療は、原則として自由診療です。

自由診療では、公的医療保険をご利用いただけません。

費用は、治療内容、投与方法、治療回数などによって異なります。

詳しい費用は、診察時またはご予約時にご確認ください。